高血压也可以由药物引起的

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高血压也可以由药物引起的

    据介绍:口服避孕药、升压药物如交感胺类、麻黄素、长期服用皮质激素等可引起药物性高血压。但概括起来大致分为以下几类。

    1 生理盐水 血浆制品 抗生素钠盐(如青霉素钠)等含钠药物

    应用这些药物机体摄钠量增加,长期应用可引起机体钠潴留,而钠潴留使细胞外液量增加,引起心排血量增高;小动脉壁的含水量增高,引起周围阻力增高;由于细胞内外钠浓度比值的变化而引起的小动脉张力增加,这些机制均可使血压升高[4]。

    2 直接引起血管收缩的药物

    麦角胺、毒扁豆碱等,其机制为这些药物引起血管收缩即使外周阻力增加则血压上升。

    3 肾上腺皮质激素

    长期服用这类药物可引起钠潴留,钠潴留导致血压升高机制同前。

    4 非甾体消炎药消炎痛 炎痛喜康 布诺芬等

    此类药物可增加钠的再吸收,恢复血管壁对去甲肾上腺素的加压反应。长期服用此类药物可引起钠潴留,钠潴留和血管壁对去甲肾上腺素的加压反应均可使血压升高。

    5 单胺氧化酶抑制剂及各种肼类抗抑郁药

    血压升高机制有二:①拮抗单胺氧化酶及其它酶类,不利于细胞内外的儿茶酚胺失活,即阻碍肾上腺素和去甲肾上腺素转变为3,4-2羟基杏仁酸。②干扰酪胺蓄积,蓄积的酪胺在多巴胺-β-羟化酶作用下变成印胺,这是一种异常的神经递质。

    6 避孕药

    口服避孕药为何会引起高血压迄今尚未完全明了。但有人认为肾素—血管紧张素系统可能是主要原因,避孕药中一般含有雌、孕两种激素。雌激素可通过两个环节引起血压增高。其一,增高肾素底物,引起血浆血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)浓度升高,增高的ANG既可使血管收缩,促进钠进入细胞内,又可使醛固酮分泌增加;其二,雌二醇具有盐皮质激素作用,可直接作用于肾小血管细胞引起钠潴留。天然的孕激素可拮抗醛固酮的潴钠作用,但人工合成的促孕激素却具有盐皮质激素作用,故具有钠潴留作用。

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